Schmerzmittel

Schmerz ist eine Empfindung, die normalerweise als Reaktion auf eine Verletzung oder Krankheit empfunden wird. Schmerzen können in einem oder mehreren Bereichen des Körpers empfunden werden und einen erheblichen Einfluss auf das tägliche Leben der Menschen haben. Das Gefühl kann für kurze Zeit gefühlt und mit einem nicht verschreibungspflichtigen Schmerzmittel kontrolliert werden. Bei chronischen Langzeitschmerzen können jedoch stärkere verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich sein.

Was ist Schmerz und was verursacht ihn?

Die Schmerzempfindung wird vom Nervensystem ausgelöst, normalerweise als Reaktion auf eine Verletzung oder Krankheit. Die Schmerzempfindung schmerzt und verursacht je nach Schweregrad Unbehagen, Leiden und möglicherweise Qualen.

Schmerz kann in einer Vielzahl von Formen empfunden werden; es kann dumpf und konstant oder kurz und scharf sein. Schmerzen können in einem Bereich des Körpers auftreten, z. B. im Rücken oder Bauch, oder im ganzen Körper, z. B. bei Muskelschmerzen während einer Grippe. Schmerz kann sehr nützlich sein, um bei der Diagnose eines Problems zu helfen. Ohne Schmerzen kann ein Trauma auftreten, ohne dass jemand es überhaupt bemerkt. Alternativ kann ein medizinischer Zustand ohne die damit verbundenen Schmerzen verborgen bleiben, um ihn zu identifizieren. Sobald die auslösende Verletzung oder Krankheit behandelt wurde, lässt der Schmerz normalerweise nach. In diesen Fällen können die Schmerzen als akut eingestuft werden.

Manchmal können die Schmerzen jedoch Wochen, Monate oder sogar Jahre anhalten. Dies wird als chronischer Schmerz bezeichnet. Chronische Schmerzen können das Ergebnis einer Langzeiterkrankung wie Arthritis oder Krebs sein. In anderen Fällen kann die Ursache unbekannt bleiben. Zu den häufigsten Schmerzarten gehören:

• Rückenschmerzen – die meisten Fälle von Rückenschmerzen werden nicht durch etwas zu Ernstes verursacht. In den meisten Fällen werden Rückenschmerzen durch kleinere Verstauchungen oder Verletzungen verursacht. Diese Verletzungen können durch ungeschicktes Bücken oder Verdrehen, Heben schwerer Gegenstände, Überdehnen, Hängenbleiben oder Vorbeugen und Überbeanspruchung der Muskeln entstehen. Einige Fälle von Rückenschmerzen können das Ergebnis einer ernsteren Erkrankung sein, wie Ischias, Arthritis oder Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall. In seltenen Fällen können Rückenschmerzen ein Zeichen für etwas Ernsteres sein, wie zum Beispiel eine Wirbelsäulenfraktur oder Krebs.
• Kopfschmerzen – Kopfschmerzen können in zwei Kategorien eingeteilt werden; primär und sekundär. Primäre Kopfschmerzen werden in den meisten Fällen durch eine Funktionsstörung oder Überaktivität der schmerzempfindlichen Strukturen im Kopf verursacht. Beispiele für primäre Kopfschmerzen sind: Migräne, Spannungskopfschmerz und Clusterkopfschmerz. Sekundäre Kopfschmerzen sind ein Symptom einer anderen Erkrankung, die die schmerzempfindlichen Nerven im Kopf stimuliert. Ein Beispiel für einen sekundären Kopfschmerz ist ein alkoholinduzierter Kater.
• Gelenkschmerzen – ist das Ergebnis von Schäden an den Gelenken, entweder durch Krankheit oder Verletzung. Eine Vielzahl von Erkrankungen kann zu Gelenkschmerzen führen, darunter: Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis, Gicht, Bursitis, Verstauchungen, Zerrungen und andere Verletzungen.
• Regelschmerzen – sind das Ergebnis von Muskelkontraktionen der Gebärmutter. Diese Kontraktionen durchlaufen ständig die Gebärmutter, sind jedoch normalerweise so mild, dass sie unbemerkt bleiben. Während der Menstruation können diese Kontraktionen stärker werden. Dies soll dazu beitragen, dass sich die Gebärmutterschleimhaut im Rahmen des monatlichen Zyklus ablöst. Diese stärkeren Kontraktionen können die Blutgefäße in der Gebärmutter komprimieren und die Blutversorgung vorübergehend unterbrechen. Ohne Blut wird den Geweben in der Gebärmutter der Sauerstoff entzogen, was dazu führt, dass sie Chemikalien freisetzen, die Schmerzen im Körper auslösen.
• Muskelschmerzen – auch bekannt als Myalgie – sind oft die Folge von zu viel Stress, Anspannung oder körperlicher Aktivität. In einigen Fällen kann Myalgie jedoch mit einem medizinischen Zustand zusammenhängen, wie z. virale oder bakterielle Infektionen, Fibromyalgie, Schilddrüsenprobleme, Hypokaliämie (niedriger Kaliumgehalt), Autoimmunerkrankungen und bestimmte Arzneimittel wie ACE-Hemmer.
• Zahnschmerzen – Zahnschmerzen sind in der Regel das Ergebnis einer Entzündung der innersten Schicht des Zahns. Diese Schicht ist als Zahnpulpa bekannt und besteht aus empfindlichen Nerven und Blutgefäßen. Die Zahnpulpa kann sich entzünden als Folge von; Karies, Zahnfleischrückgang, ein rissiger Zahn, lockere oder gebrochene Füllungen und ein periapikaler Abszess. Andere Bedingungen, die Zahnschmerzen verursachen können, ohne dass das Zahnmark betroffen ist, sind: wundes und geschwollenes Zahnfleisch, Sinusitis, Geschwüre, parodontaler Abszess und Verletzung des Kiefergelenks, das den Kiefer mit dem Schädel verbindet. Babys können immer Zahnschmerzen bekommen, wenn sich ihre Zähne entwickeln. Das nennt man Zahnen.

Schmerz kann weiter klassifiziert werden als: nozizeptiv, nicht-nozizeptiv, somatisch, neuropathisch, sympathisch, viszeral und überwiesen.

Nozizeptive Schmerzen treten auf, wenn bestimmte Schmerzrezeptoren stimuliert werden. Diese Rezeptoren spüren Vibrationen, Temperatur, Entzündungen, Dehnungen und die Chemikalien, die von beschädigten Zellen freigesetzt werden.

Nicht-nozizeptive Schmerzen werden nicht durch spezifische Schmerzrezeptoren verursacht. Stattdessen ist es eine Reaktion darauf, dass ein oder mehrere Nerven verletzt oder instabil werden, was dazu führt, dass sein Signalsystem verwirrt wird. Das Gehirn (Zentralnervensystem) interpretiert diese abnormalen Signale als Schmerz.

Somatischer Schmerz ist eine Art nozizeptiver Schmerz, der auf der Haut oder in den Muskeln, Gelenken, Bändern und Knochen auftritt. Somatischer Schmerz ist tendenziell scharf und an der Ursache lokalisiert.

Neuropathischer Schmerz ist eine Art von nicht-nozizeptivem Schmerz. Sie tritt im Nervensystem selbst auf und wird oft als eingeklemmter oder eingeklemmter Nerv bezeichnet . Diese Art von Schmerz entsteht aus dem peripheren oder zentralen Nervensystem. Ursachen für neuropathische Schmerzen sind: Nervendegeneration, Nervenentzündung, Druck auf die Nerven oder Nerveninfektion.

Sympathischer Schmerz (nicht nozizeptiv) tritt im sympathischen Nervensystem auf. Dieses System steuert den Blutfluss, Schweiß und die Geschwindigkeit, mit der das periphere Nervensystem arbeitet. Sympathische Schmerzen treten normalerweise nach Knochenbrüchen oder Weichteilschäden auf. Wie bei neuropathischen Schmerzen ist sympathischer Schmerz das Ergebnis einer Verletzung oder Instabilität eines Nervs, der dazu führt, dass er abnormale Signale an das Gehirn sendet, das sie dann als Schmerz interpretiert.

Viszeraler Schmerz ist eine Art nozizeptiver Schmerz. Es tritt normalerweise in den inneren Organen und Haupthöhlen des Körpers auf, wie Brustkorb, Bauch und Becken. Viszeraler Schmerz ist schwerer zu lokalisieren als somatischer Schmerz. Das Gefühl ähnelt normalerweise einem tiefen Schmerz oder Krämpfen.

Viszerale Schmerzen beziehen sich im Allgemeinen auf eine Art von Rückenschmerzen: Oberer Rücken = Brust, mittlerer Rücken = Bauch und unterer Rücken = Becken.

Übertragener Schmerz wird manchmal als Reflexschmerz bezeichnet. Diese Form des Schmerzes wird neben oder entfernt vom Ursprung der Verletzung empfunden. Beispielsweise kann eine Person, die einen Herzinfarkt erleidet, Schmerzen um die Schultern, den Rücken oder den Nacken spüren, anstatt um die Brust. Der Ursprung und die Ursachen der ausstrahlenden Schmerzen sind noch unbekannt.

Wie wird Schmerz diagnostiziert?

Eine effektive Schmerzbehandlung beginnt mit einer umfassenden Schmerzbeurteilung. Diese Bewertung ermöglicht es dem Arzt oder Gesundheitsdienstleister, den Schmerz zu charakterisieren, seine Auswirkungen zu beurteilen und andere damit verbundene Aspekte wie medizinische oder psychologische Probleme zu bewerten. Diese Erstbeurteilung bestimmt, ob eine zusätzliche Untersuchung erforderlich ist, um den Schmerz vollständig zu verstehen.

Schmerz ist sehr subjektiv, d.h. nur der Betroffene kann ihn angemessen beschreiben. Der Arzt fragt nach Ort und Dauer der Schmerzen. Sie werden dann versuchen, die Qualität und Schwere der Schmerzen sowie die Faktoren, die die Schmerzen verbessern oder verschlimmern, zu identifizieren.

Der nächste Schritt besteht darin, die Veränderungen zu beurteilen, die im Leben des Betroffenen als Folge der Schmerzen aufgetreten sind. Diese Beurteilung erfordert eine körperliche Untersuchung, verbunden mit einer Überprüfung der Krankenakten des Patienten.

Ein Teil der Schmerzbeurteilung erfordert die Besprechung aller zuvor versuchten schmerzlindernden Behandlungen. Der Arzt oder Gesundheitsdienstleister wird sich erkundigen, welche Medikamente und konventionellen Behandlungen in der Vergangenheit versucht wurden. Wenn der Betroffene ergänzende oder alternative Behandlungen angewendet hat, sollten diese ebenfalls besprochen werden. Diese alternativen Behandlungen können umfassen: Akupunktur, Massagetherapie, Kräuter- und Ernährungstherapien, Yoga und Chiropraktik.

Durch die Bereitstellung relevanter, umfassender Daten kann der Arzt oder Gesundheitsdienstleister die Art der Schmerzen und den potenziellen Nutzen spezifischer Behandlungen besser verstehen. Die Ziele einer umfassenden Schmerzbeurteilung sind:

• Erhalten Sie eine vollständige Beschreibung des Schmerzes.
• Beurteilen Sie, ob die Beschreibung zu einem bekannten Schmerzsyndrom passt.
• Stellen Sie fest, ob der Schmerz das Ergebnis einer strukturellen Erkrankung des Körpers ist.
• Versuchen Sie, den Mechanismus zu bestimmen, der den Schmerz aufrechterhält. Zum Beispiel Gewebeschäden, Nervenverletzungen oder psychische Prozesse, die den Schmerz aufrechterhalten können.
• Erhalten Sie eine vollständige Beschreibung der negativen Auswirkungen auf die körperliche und psychische Funktion der Betroffenen, die durch die Schmerzen verursacht werden.
• Stellen Sie fest, ob neben den Schmerzen medizinische oder psychiatrische Probleme bestehen und ob diese gleichzeitig behandelt werden müssen.

Welche Behandlungen gibt es für Schmerzen?

Wenn der Schmerz durch eine zugrunde liegende Störung verursacht wird, lindert die Behandlung dieser Störung auch die damit verbundenen Schmerzen. Wenn Sie beispielsweise an einer bakteriellen Infektion leiden, sollte die Einnahme der entsprechenden Antibiotika die Infektion beseitigen, was zur Beseitigung der damit verbundenen Schmerzen führen sollte. Wenn die Schmerzen mittelstark bis stark sind, kann es auch notwendig sein, Analgetika (Schmerzmittel) zu verwenden, bis die zugrunde liegende Ursache behandelt wurde.

Analgetika sind wirksam bei der Linderung von nozizeptiven Schmerzen, aber nicht wirksam bei der Bekämpfung von neuropathischen Schmerzen.

Opioid-Analgetika

Wenn Sie unter leichten Kopfschmerzen oder einer Muskelzerrung leiden, reicht ein rezeptfreies Schmerzmittel normalerweise aus, um die Schmerzen zu lindern. Wenn die Schmerzen jedoch stärker sind, kann der Arzt etwas viel Stärkeres empfehlen, z. B. ein Opioid-Analgetikum.

Opioid-Analgetika sind die stärksten Schmerzmittel, die nur mit gültigem Rezept erhältlich sind. Sie werden häufig nach Operationen, bei Knochenbrüchen, Verbrennungen, Krebs und unter verschiedenen anderen Umständen verwendet, bei denen die Schmerzen wahrscheinlich stark sind. Opioid-Analgetika wirken, indem sie an die Opioid-Rezeptoren im Gehirn und Rückenmark binden. Dies führt zu einer Verringerung der an das Gehirn gesendeten Schmerzmeldungen und damit zu einer Verringerung der Schmerzempfindungen. Ein Opioid wird normalerweise in allmählich ansteigenden Dosierungen verabreicht. Ziel dieser Verabreichungsform ist die optimale Dosis, also eine ausreichende Schmerzlinderung bei erträglichen Nebenwirkungen. Bei einer zu hohen Dosis können die Nebenwirkungen für den Betroffenen zu stark werden. Opioid-Dosierungen sind im Allgemeinen viel niedriger für Säuglinge und ältere Menschen.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Opioid-Analgetika gehören:

• Übelkeit/Erbrechen
• Schläfrigkeit
• Verstopfung
• Juckreiz

Normalerweise lassen diese Nebenwirkungen mit der Zeit nach. Opioid-Analgetika sollten immer mit großer Vorsicht eingenommen werden, da eine Überdosierung gefährlich sein kann. Opioide können auch abhängig machen – Patienten, die Opioide häufig und über lange Zeiträume verwenden, können von ihnen abhängig werden. Bei diesen Patienten würden bei einem plötzlichen Abbruch der Behandlung Entzugserscheinungen auftreten, weshalb es wichtig ist, dass ihre Dosis stattdessen schrittweise reduziert wird. Beispiele für Opioid-Analgetika sind:

• Kodein
• Arcoxia
• Hydrocodon
• Hydromorphon
• Morphium
• Methadon
• Oxycodon
• Meperidin

Nicht-Opioid-Analgetika

Nicht-Opioid-Analgetika werden im Allgemeinen verwendet, um leichte bis mäßige Schmerzen zu behandeln. Im Gegensatz zu Opioid-Analgetika machen sie nicht abhängig und ihre schmerzlindernde Wirkung lässt bei wiederholter Anwendung nicht nach.

Paracetamol

Paracetamol wird als mildes Analgetikum eingestuft. Es wird normalerweise als erste Behandlungslinie bei Schmerzen empfohlen, da es für die meisten Menschen sicher ist und Nebenwirkungen selten sind. Es wird häufig zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Zerrungen und Verstauchungen eingesetzt. Paracetamol ist auch ein wirksames Mittel zur Senkung von Fieber, das durch Virusinfektionen wie Erkältungen und Grippe verursacht wird. Paracetamol beginnt normalerweise innerhalb einer Stunde zu wirken, wobei die Wirkung im Durchschnitt mehrere Stunden anhält. Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis, wenn Ihre Symptome dadurch nicht gelindert werden. Der Wirkmechanismus von Paracetamol ist noch nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass es wirkt, indem es bestimmte Enzyme im zentralen Nervensystem blockiert, die wiederum die Schmerzempfindungen dämpfen. Paracetamol wird von mehreren Herstellern in einer Vielzahl von Formen hergestellt, darunter:

• Tabletten oder Kapseln
• Kapseln
• Brausetabletten
• Flüssigkeiten
• Sachets
• Zäpfchen
• Injektionen

Im Gegensatz zu anderen Schmerzmitteln gilt Paracetamol als unbedenklich während der Schwangerschaft und Stillzeit. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Paracetamol sicher für Sie ist, fragen Sie zuerst Ihren Arzt oder Apotheke– insbesondere wenn:

• Sie an irgendeiner Form von Leber- oder Nierenproblemen leiden.
• Sie haben Probleme mit Alkohol, z. B. langfristigen Missbrauch.
• Sie gelten als stark untergewichtig.
• Sie hatten in der Vergangenheit eine allergische Reaktion auf Paracetamol.
• Sie andere Medikamente einnehmen, die möglicherweise mit Paracetamol interagieren könnten

Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Paracetamol sind ziemlich selten, können aber umfassen:

• Eine allergische Reaktion, die zu Hautausschlägen oder Schwellungen führen kann.
• Niedriger Blutdruck, Hitzewallungen und eine schnelle Herzfrequenz. Diese Nebenwirkung tritt normalerweise nur auf, wenn Paracetamol intravenös in einem Krankenhaus verabreicht wird.
• Leber- und Nierenschäden.
• Blutkrankheiten wie Thrombozytopenie und Leukopenie.

Es wird immer empfohlen, mit Ihrem Arzt oder Apotheker zu sprechen, wenn Sie irgendwelche störenden Nebenwirkungen infolge der Einnahme von Paracetamol bemerken.

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)

Diese Arzneimittel sind je nach Stärke und Dosierung rezeptfrei oder verschreibungspflichtig erhältlich. NSAIDs sind eines der am häufigsten verwendeten schmerzlindernden Arzneimittel der Welt. Niedrige NSAID-Dosen sind wirksam zur Behandlung kleinerer Beschwerden wie Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber, leichter Zerrungen und anderer täglicher Beschwerden. Höhere Dosen von NSAIDs helfen, mäßigere Schmerzen, wie z. B. Gelenkentzündungen, zu lindern. NSAIDs wirken auf chemischer Ebene, indem sie die Wirkung bestimmter Enzyme blockieren, insbesondere der Cox-1- und Cox-2-Enzyme. Diese Enzyme spielen eine wichtige Rolle bei der Produktion von Prostaglandinen, die Chemikalien wie Hormone sind. Wenn der Körper verletzt wird, setzt das geschädigte Gewebe Prostaglandine frei, die die Schmerzsignale der Nerven verstärken und das geschädigte Gewebe anschwellen lassen.

Ibuprofen– wird von vielen verschiedenen Unternehmen hergestellt und ist in einer Vielzahl von Formen erhältlich, darunter; Tabletten , Gele , Sprays und Flüssigkeiten. In manchen Produkten wird Ibuprofen mit anderen Wirkstoffen, wie einem abschwellenden Mittel, kombiniert und als Erkältungs- und Grippemittel verkauft. Beispiele für Schmerzlinderungsbehandlungen mit Celebrex sind:

• Ibuprofen (Generikum) – ist als Tabletten, Kapseln, Gel und Flüssigkeiten erhältlich.
• Mobic – wahrscheinlich die bekannteste Marke von Ibuprofen in Großbritannien. Nurofen ist in einer Vielzahl von Formulierungen erhältlich, einschließlich; Tabletten, Flüssigtabletten, Caplets, Meltlets, Flüssigkeiten, Pflaster, Gele und Sachets.
• Cuprofen – erhältlich in Tabletten und Gelen
• Ibuleve – erhältlich in Gelen , Sprays und Pflastern
• Brufen retard (verschreibungspflichtige Stärke)

Aspirin – gehört zur Gruppe der NSAIDs, die als Salicylate bekannt sind. Es ist in vielen Formen erhältlich und hat neben der Schmerzlinderung eine Reihe anderer Verwendungszwecke. Es kann auch verwendet werden, um das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen zu verringern.

Einige Arten von Aspirin können rezeptfrei gekauft werden, während andere nur auf Rezept erhältlich sind. Aspirin, das rezeptfrei gekauft werden kann, umfasst:

• Aspirin (generisch) – erhältlich in Tabletten und löslichen Tabletten .
• Anadin – erhältlich in Tablettenform
• Dispirin – erhältlich als lösliche Tablette und als Fast-Tab (zergeht auf der Zunge).

Diclofenac – wird zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen, einschließlich der Anzeichen und Symptome von Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis, angewendet. Diclofenac kann als topisches Gel (Voltarol), rezeptfrei oder als orale Tablette mit gültigem Rezept gekauft werden.

Naproxen – wird normalerweise verwendet, um Schmerzen und Entzündungen zu behandeln, die durch Erkrankungen wie verursacht werden; Arthritis, Tendinitis, Bursitis, Morbus Bechterew, Gicht und Regelschmerzen. Naproxen ist in Formeln mit sofortiger, langsamer oder verlängerter Freisetzung erhältlich. Bei chronischen Schmerzzuständen wie Arthritis wäre die langsame oder verlängerte Freisetzung die bevorzugte Wahl, da diese Form nicht schnell genug wirkt, um akute Schmerzen zu behandeln. Beispiele für Produkte auf Naproxen-Basis sind: Naprosyn -Tabletten (verschreibungspflichtiges Arzneimittel), Vimovo-Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung und Feminax Ultra (rezeptfreies Apothekenmedikament).

Andere Beispiele für NSAIDs sind:

• Celecoxib
• Mefenaminsäure
• Etoricoxib
• Indomethacin

NSAIDs können von den meisten Menschen eingenommen werden, es gibt jedoch einige, die bei der Einnahme vorsichtig sein müssen. Es wird empfohlen, Ihren Apotheker oder Arzt um Rat zu fragen, wenn:

• Sie sind entweder schwanger, stillen oder versuchen schwanger zu werden.
• Sie sind über 65 Jahre alt.
• Sie leiden an Asthma.
• Sie haben in der Vergangenheit eine allergische Reaktion auf NSAIDs erlitten.
• Sie haben an einem Magengeschwür gelitten.
• Sie Probleme mit Herz, Nieren, Leber, Blutdruck, Kreislauf oder Darm haben.
• Sie nehmen derzeit Arzneimittel ein, die potenziell mit NSAIDs interagieren könnten.
• Sie möchten ein Kind unter 16 Jahren behandeln.

Unter diesen Umständen müssen NSAIDs nicht immer vermieden werden. Sie sollten jedoch nur auf Anraten eines Arztes angewendet werden. Wenn dies als unangemessen erachtet wird, kann Ihr Arzt oder Apotheker eine alternative Methode zur Schmerzlinderung empfehlen, wie z. B. Paracetamol.

Wie alle Arzneimittel bergen NSAIDs das Risiko von Nebenwirkungen. Diese treten tendenziell häufiger auf, wenn Sie längere Zeit höhere Dosen einnehmen oder wenn Sie älter oder in schlechter körperlicher Verfassung sind. Die Stärken und Formulierungen von rezeptfreien NSAIDs werden im Allgemeinen besser vertragen als die stärkeren verschreibungspflichtigen Arzneimittel. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von NSAIDs gehören:

• Verdauungsstörungen
• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Magengeschwüre
• Kopfschmerzen
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Allergische Reaktion

Antikonvulsiva zur Behandlung chronischer Schmerzen

Antikonvulsiva sind eine Gruppe von Arzneimitteln zur Behandlung von Anfallsleiden, können aber in manchen Fällen auch zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Dies liegt daran, dass Antikonvulsiva auch als adjuvante Analgetika wirken, was bedeutet, dass sie bestimmte Arten von Nervenübertragungen hemmen können. Diese Wirkung führt zu einer Verringerung neuropathischer Schmerzempfindungen, wie sie beispielsweise durch diabetische Neuropathie oder Trigeminusneuralgie verursacht werden. Beispiele für häufig zur Schmerzlinderung eingesetzte Antikonvulsiva sind:

• Gabapentin (Neurontin)
• Pregabalin (Lyrica)
• Carbamazepin (Tegretol)
• Lamotrigin (Lamictal)
• Phenytoinvalproat

Antikonvulsiva sind nur mit gültigem Rezept erhältlich.

Antidepressiva bei chronischen schmerzen

Antidepressiva können auch als adjuvante Analgetika wirken. Obwohl sie nicht speziell als Schmerzmittel formuliert sind, haben sie sich bei der Behandlung bestimmter Arten von chronischen Schmerzen als wirksam erwiesen. Es wird angenommen, dass Antidepressiva chronische Schmerzen auf zwei Arten kontrollieren. Erstens verändern sie die Art und Weise, wie Schmerz vom Rückenmark zum Gehirn wahrgenommen wird. Zweitens helfen sie, Angstzustände abzubauen, was zu einer Verbesserung und Regulierung des Schlafs beiträgt. Antidepressiva können zur Schmerzlinderung verschrieben werden, entweder in Kombination mit anderen Analgetika oder allein. Adjuvante Analgetika, wie Antidepressiva, sind bei der Behandlung von Muskel-Skelett-Schmerzen, wie Gelenk- oder Rückenschmerzen, tendenziell weniger wirksam. Sie haben sich jedoch bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen und chronischen Kopfschmerzen wie Spannungskopfschmerzen oder Migräne als wirksam erwiesen.

• Amitriptylin
• Citalopram
• Fluoxetin
• Paroxetin
• Venlafaxin
• Nortriptylin
• Fluvoxamin
• Duloxetin

Antidepressiva sind nur mit gültigem Rezept erhältlich.

Wie kann ich Schmerzen vorbeugen?

Sowohl akute als auch chronische Schmerzen lassen sich nicht immer verhindern. Eine gute körperliche und geistige Gesundheit ist jedoch wahrscheinlich die beste Methode, um Verletzungen oder Krankheiten abzuwehren oder zumindest zu helfen, damit fertig zu werden.

• Behandeln Sie gesundheitliche Probleme so früh wie möglich.
• Stellen Sie sicher, dass Sie jede Nacht genügend Schlaf bekommen.
• Wechseln Sie den ganzen Tag über zwischen Aktivität und Ruhe ab.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Ernähren Sie sich ausgewogen, reich an frischem Obst und Gemüse.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten.
• Versuchen Sie, den Stress auf ein Minimum zu reduzieren.
• Halten Sie Ihren Rücken stark und geschmeidig, um Rückenschmerzen vorzubeugen – sorgen Sie für eine gute Körperhaltung, trainieren Sie regelmäßig und heben Sie richtig.
• Vermeiden Sie gefährliche Situationen, die möglicherweise zu Verletzungen führen könnten.
• Praktizieren Sie eine gute Mundhygiene (insbesondere in Bezug auf Zahnschmerzen).

Alternativen

Nicht verschreibungspflichtige Alternativen zur Behandlung von Schmerzen sind;

• Ibuprofen
• Paracetamol
• Tramadol
• Aspirin
• Topische Behandlungen (Ibuprofen-Gel)
• Ruhen Sie den Bereich aus

Wenn Ihre Schmerzen nicht nachlassen oder schlimmer werden, wenden Sie sich für weitere Beratung an Ihren Hausarzt oder Apotheker.